|
Ситник А.Г., Родослав Л.С., Фельдман А.В.
Городская клиническая больница №1, Одесса.
В комплексе лечебных мероприятий у больных с тяжелой ЧМТ после
операций на желудочно-кишечном тракте применяется энтеральное зондовое питание.
Для энтерального питания разработаны различные смеси и их
преимущество неоспоримо, но, для многих больных они труднодоступны из-за высокой
коммерческой стоимости. Самостоятельное приготовление питательных смесей является
трудоемким процессом и экономически не выгодным. Стоимость смесей для детского питания
значительно ниже и по многим параметрам они не уступают стандартным питательным
препаратам. Мы применяли детские питательные смеси «Нан» (Швейцария), «Нутрилон» (Голландия),
«Пре-ХИПП» (Австрия), «СМА» (США), «Хайнц» (США) и др. через назогастральный зонд у 22 больных
с ЧМТ, ОНМК и политравмой, а через назоинтестинальный зонд у 26 больных после операций на
органах ЖКТ.
Предлагаемые смеси для детского питания на основе
гомогенизированного молока содержат хорошо эмульгированный жир и небольшие количества
природных эмульгаторов (лейцин, моно- и диглицериды), поэтому переносятся значительно
легче, чем простые молочные продукты, реже вызывают диспептические нарушения,
способствуют лучшему усвоению жиров. Смесь натуральных растительных масел (подсолнечного,
кукурузного, соевого, кокосового) позволяет существенно повысить содержание в продукте
незаменимых жирных кислот. В состав большинства питательных смесей входит таурин -
серосодержащая аминокислота, не входящая в состав белков, которая улучшает всасывание и
переваривание жиров.
Лактоза в сочетании с другим природным углеводом - декстринмальтозой,
продуктом частичного расщепления крахмала, значительно легче переваривается и
всасывается. Всасывание декстринмальтозы происходит значительно медленнее, чем лактозы,
что обеспечивает более длительную насыщаемость и возможность удлинения интервалов
между кормлениями.
В предложенных смесях содержится 12 важнейших витаминов, в достаточных
количествах исходя из суточной потребности взрослого человека, карнитин -
витаминоподобное соединение, улучшающее окисление жиров в клетках органов и тканей, а
также минеральные соли и микроэлементы.
Смеси для детского питания, вполне удовлетворяют потребностям
организма взрослого пациента, находящегося в тяжелом состоянии, способствуют быстрому
восстановлению метаболических процессов и успешному лечению.
|
