|
Петров К.Б.1, Коренева С.Н.2,
Кузьменко О.В.3, Наливайко Б.А.4
1,3 ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования
врачей Росздрава»
2 МЛПУ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 5»
4 ОАО «НИИ Полупроводниковых Приборов» г.Томск
Введение.
Не
секрет, что за последние 20 лет нагрузки в спорте возросли в 4-5 раз при ярко
выраженном «омоложении» практически всех его видов. Например, имеются данные,
что современный спорт высших достижений может оказывать угнетающее действие на
систему иммунитета [20].Установлено, что чем выше спортивная квалификация, тем
больше угроза простудных заболеваний - на пике физической формы она составляет -
53% [4, 7].
По современным данным основой здоровья являются адаптация, представляющая
собой комплекс неспецифических и специфических изменений организма в результате
длительного действия относительно неизменного по силе и специфике раздражителя
[13, 14]. Это нестабильное функциональное состояние [3, 2]. Спортивная
тренировка фактически выступает в роли возмущающего фактора, призванного
добиться в организме спортсмена определенных адаптационных изменений.
Впервые неспецифическая реакция организма (стресс) на качественно различные
сверхсильные раздражители была описана Г. Селье в 1936 году [16].
Дальнейшее развитие эта концепция получила в теории общих адаптационных
реакций Л.Х. Гаркави, Е.Б.Квакиной и М.А. Уколовой [3]. По их мнению, организм
человека в каждый момент времени находится в одном из состояний - тренировке,
спокойной активации, повышенной активации или стрессе.
Реакция тренировки (РТ) - это общая неспецифическая реакция на слабые
раздражители, когда организму ничего не угрожает. Показатели гормонального фона,
иммунитета и физиологической активности соответствуют нижней границе нормы.
Характерен сдвиг в сторону анаболических процессов.
Реакция спокойной активации (РСА) - состояние физиологического
возбуждения организма, адаптирующегося к раздражителям средней силы. Показатели
иммунной, гормональной и других систем находятся в верхней половине диапазона
нормы.
Реакция повышенной активации (РПА) - состояние физиологической
активности, когда показатели иммунитета, гормональной деятельности и т.д.
соответствуют верхней границе нормы. У организма есть одна, главная цель
(например, победа на соревновании, преодоление последствий травмы), и ради нее
он жертвует всеми остальными. Состояние повышенной активации не может быть
длительным, оно необходимо для оперативного решения важных задач.
Стресс – это реакция тревоги. Наряду с элементами защиты имеются и
признаки повреждения. Приспосабливаться ценой повреждения целесообразно лишь к
чрезвычайному, угрожающему жизни раздражителю. Во второй стадии стресса
неспецифическая резистентность организма всё же повышается, однако, если
стрессор был чрезмерно сильным или действовал длительно, то развивается стадия
истощения, которая может привести к смерти.
Согласно данным литературы, у спортсменов, хорошо переносящих нагрузки
тренировочного и соревновательного периодов, наиболее типичны РТ и РСА, а при
ухудшении толерантности к ним – РПА [8]. Что касается стресса, то его частота у
спортсменов даже в соревновательном периоде не превышает 3,2% [14, 9,
13].
В процессе адаптации некоторые функции могут истощаться, и тогда
функционирование организма протекает на предпатологическом и патологическом
уровнях.
Обычно для оценки дезадаптации в психоэмоциональной сфере спортсменов
используются различные тесты самооценки - восьмицветный тест Люшера, тест САН,
тест Спилбергера; координационных систем - стабилография; зрительного
анализатора - поля зрения; нервно-мышечного аппарата – стимуляционная
электромиография; гепато-билиарной системы – биохимические печёночные пробы (АЛТ,
АСТ); неспецифической реакции организма – определение реакции адаптации крови
[21].
Цель настоящего исследования заключалась в предварительном изучении
адаптивных влияний офтальмофотостимуляции (ОФС) на психоэмоциональную сферу,
координаторные возможности и зрительный анализатор у спортсменов высокой
квалификации в период интенсивных тренировок.
Материал и методики.
Под нашим наблюдением находилось 29 воспитанников школы олимпийского резерва
(13 юношей и 16 девушек) в возрасте от 16 до 20 лет (в среднем - 17,75 +
0,47 лет). Из них борьбой занимались 14 спортсменов, легкой атлетикой – 8,
плаванием – 3; остальные 7 испытуемых представляли художественную гимнастику,
велоспорт и тяжелую атлетику. Среди них мастеров спорта было 5
(17 %), кандидатов в мастера – 14 (48 %) и
перворазрядников – 10 (35 %).
Отбор кандидатов для исследования предусматривал отсутствие каких-либо
соматических заболеваний, за исключением нарушения рефракции (миопия) слабой
степени выраженности – 8 (27,5%) случаев.
Ритмическое цветовое воздействие осуществлялось устройством
психоэмоциональной коррекции «АПЭК» (№ ЯЮКЛ.941549.012ПС), производства ОАО «НИИПП»
(г. Томск). Аппарат состоит из непрозрачных очков с помещённым светодиодом
красного, зелёного, синего или жёлтого свечения в центре оптического поля зрения
каждого глаза. Электронная часть устройства обеспечивает ритмическое
предъявление фотостимула с частотой 9,2+0,2 Гц. Регуляция интенсивности
импульса (пауза – слабый – сильный фотостимул), а также длительность
попеременной стимуляции каждого глаза (3,5 – 6 с) осуществляется автоматически.
Продолжительность однократных ежедневных сеансов составляла 8 мин в течение
10 дней. Предпочтение цвета определялось самими испытуемыми. Обычно процедура
ОФС производилась в первую половину дня после утренней тренировки.
Общая неспецифическая реактивность организма оценивалась по данным
лейкограммы. Данная методика разработана Л.Х Гаркави с соавт. [3] и основана на
способности каждой из выделенных адаптационных реакций влиять на морфологический
состав клеточных элементов белой крови.
Контроль динамики волевой и эмоциональной сферы спортсменов осуществлялся при
помощи компьютеризированных психологических тестов. При этом использовался
цветовой тест Люшера [11, 12] (программа «LUSHER», версия 1.1. для DOS - ООО «Оскорд»,
г. Москва, 1989 г.) и тест САН (Самочувствие-активность-настроение) [5,10] -
пакет психологических методик, версия 1,0 для DOS - психологический центр
«КАТАРСИС», г. Луганск 1993 г.
Для исследования статико-координаторных функций использовался метод
Стабилографии [6, 17, 18] (программно-аппаратный комплекс клинического анализа
движений «МБН-биомеханика» производства Научно-медицинской фирмы МБК, г.
Москва).
Для оценки функционального состояния супрасегментарных структур центральной
нервной системы (ЦНС) проводилась методика исследования мигательного рефлекса (МР)
[1, 22], реализованная на электромиографе «MG-440» (фирма Medicor, Венгрия).
Для изучения цветовой и контрастной чувствительности зрительного анализатора
был применён метод компьютерной цветовой кампиметрии [15] (программа «Окуляр» -
ЗАО «Окуляр-М»). Помимо 3-D графика цеточувствительности сетчатки в каждой точке
поля зрения автоматически вычисляется и интегративный показатель её функции во
внутренних единицах программы.
Все перечисленные исследования выполнялись в начале и в конце курса ОФС, а
стабилография ещё и после однократного сеанса.
Статистическая обработка осуществлялась по программам Microsoft@
«Excel 2002», и «STATGRAPHICS Plus-3,0» for Windows».
Достоверность изменения показателей по сравнению с исходным состоянием
оценивали по параметрическому критерию Стьюдента, а также по критерию χ-квадрат.
Результаты проведённых исследований.
Результаты исследования лейкограммы свидетельствуют, что после проведения
курса ОФС у обследованных спортсменов достоверно изменяется соотношение типов
адаптивных реакций (табл. 1) в виде увеличения количества случаев РТ (на 6,25%)
и РПА (на 4,33%). Одновременно снижалось количество случаев РСА (на 2%) и
стресса (на 7,7%).
Итоги проведения теста Люшера выяснили, что в результате ОФС количество
испытуемых с преобладанием парасимпатического тонуса уменьшается, а
симпатического – возросло на 41% (табл. 2). Кроме того, они свидетельствуют о
снижении фактора нестабильности выбора на 11,8% (с 35,6 +/-
10,36 % до 23,8 +/- 7,6% при р = 0,03).
Согласно данным программы «Окуляр», интегративный показатель
цветочувствительности сетчатки улучшился на 3,33 единицы или 37,6% (р = 0,002).
При этом изменения остроты зрения и границ полей зрения под влиянием лечения
выявлено не было как у спортсменов с нормальной рефракцией, так и при миопии.
По данным стабилографического исследования, в результате однократного сеанса
ОФС смещение общего центра масс (ОЦМ) во фронтальной плоскости (ось Х) в среднем
уменьшилось на 2,47 мм (табл. 3; рис. 1). Если в
исходном состоянии её различия со среднестатистической нормой, равной 1,1.мм
[18], составляли 4 мм, то после сразу после сеанса – 1,63 мм. Одновременно
произошло увеличение длины стабилографической кривой (отражает динамичность
миграции ОЦМ) на 6,4% и площади стабилограммы (показатель амплитуды колебаний
ОЦМ во время регистрации) - на 35%.
Недостаточность проприоцептивной составляющей регуляции статической функции
обычно проявляется в ухудшении показателей стабилограммы при выключении контроля
зрением (проба Ромберга). Если в исходном состоянии различия в положении
проекции ОЦМ на ось Х при открытых и закрытых глазах составляли 1,2 мм, а
площади стабилограммы – 168,9 мм2, то после однократной процедуры ОФС
эти показатели снизились соответственно до 0,03 мм и 52,6 мм2.
Статистически достоверных изменений в частоте колебаний ОЦМ под влиянием
проводимого лечения в наших исследованиях выявлено не было.
Данные исследования качественных характеристик мигательного рефлекса (табл.
4) показали, что в результате проведённого курса ОФР наблюдается достоверное
снижение количества случаев гипер- (на 13%) и гиповозбудимых (на 7%) типов МР
при одновременном возрастании его нормовозбудимых типов (на 11%) и появления
слабой тенденции к гиперсинхронным реакциям (9%).
Динамика состояния испытуемых по данным теста САН оказалась не достоверной.
Обсуждение полученных результатов.
В настоящее время в медицинской практике широко используются портативные
светодиодные аппараты, которые по терапевтической эффективности не уступают
лазерному воздействию, но лишены побочных эффектов последних.
Проведённое исследование показало, что курсовое применение ОФС с помощью
светодиодного устройства «АПЭК» у спортсменов повышает активность симпатической
нервной системы на 41%, облегчает выбор при принятии решений на 11,8% (по данным
теста Люшера), а также совершенствует цветочувствительность сетчатки глаз на
37,6% (по данным компьютерной кампиметрии). Кроме того, она способствует
улучшению устойчивости тела во фронтальной плоскости и оптимизирует
проприоцептивную составляющую регуляции статической функции (по данным
стабилографии).
ОФС содействует нормализации полисинаптической рефлекторной возбудимости
супрасегментарных отделов ЦНС (по данным исследования мигательного рефлекса).
Появление же в результате лечения у одного из испытуемых гиперсинхронного типа
МР может свидетельствовать о высокой согласованности ритмов и указывает на
формирование антистрессорных реакций с высоким уровнем реактивности [19].
Увеличение в результате курса ОФС количества случаев РТ и РПА на 6,25% и
4,33% соответственно (по данным лейкограммы) свидетельствует о неоднородности
группы обследованных спортсменов по степени спортивного мастерства или
интенсивности физических нагрузок. У наиболее тренированных из них при
отсутствии напряженных нагрузок ОФС облегчала переход к энергосберегающему
режиму жизнедеятельности (РТ). В случаях же усиления физической активности или
недостаточной талерантности к ней под влиянием ОФС происходит мобилизация
резервных возможностей органов и систем (РПА).
Выводы.
Офтальмофотостимуляция светодиодным устройства «АПЭК» обладает заметным
антистрессовым действием, пластично регулирующим адаптивные возможности
организма в пределах их физиологического диапазона.
Антистрессорный эффект ОФС проявляется в сфере психо-эмоциональной
регуляции, а также в анализаторно-познавательной и координаторной системах.
ОФС способствует активации симпатического звена вегетативной нервной
системы и нормализует возбудимости церебральных отделов ЦНС.
Список литературы
- Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография: Руководство для врачей/
Л.О.Бадалян, И.А.Скворцов. - М.: Медицина, 1986.- 368 с.
- Гаркави Л.Х., Адаптацион ные реакции и резистентность организма: 2-е изд.,
доп./ Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. - Ростов-на-Дону, Ростовский
ун-т, - 1979. - 128 с.
- Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия: Ч. 1./ Л.Х.
Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко, А.И. Шихлярова – Екатеринбург, РИА
«Филантроп». - 2002, 196 с.
- Дембо А.Г. Очаги хронической инфекции у спортсменов./ А.Г. Дембо М., 1970,
- С. 6-19.
- Доскин В.А. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния./
Доскин В.А. и др.// Вопросы психологии. - № 6. - 1973. – С. 23-25.
- Жученко Т.Д. Клинико-стабилографические сопоставления при
дисциркулляторной энцефалопатии у пожилых./ Т.Д. Жученко. // Достижения в
нейрогериатрии. Ч.1.: Сб. статей/ под ред. Н.Н. Яхно и И.В. Дамулина.- М.,
1995.- С. 116 - 130.
- Земцов В.Г. И мунная система у спортсменов. / В.Г. Земцов. // Тезисы
докладов республиканской научно-методической конференции конференции по
совершенствованию системы физического воспитания студенческой молодежи. -
Гомель, 1971, - С. 48-50.
- Коновалов В. Изучение адаптационных реакций организма спортсменов,
специализирующихся в легкоатлетических видах на выносливость / Коновалов В. //
Человек в мире спорта: Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл.
Междунар. Конгр. - М., 1998. - Т. 1. - С. 84-85.
- Кузнецова Т.Н. Контроль за переносимостью нагрузок в спортивном плавании
по показателям системы белой крови./ Т.Н. Кузнецова // Автореф. дис. … канд.
мед. наук. - М., 1989. - 17 с.
- Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний./ А.Б. Леонова. -
М., 1984. – 96 с.
- Люшер М. Магия цвета, Харьков/ М Люшер. – М., АО "Сфера", 1996. - 431 с.
- Люшер М. Сигналы личности. / М Люшер. – Воронеж, НПО "Модэк", 1993. 159 с.
- Павлов С.Е. Использование низкоэнергетических инфракрасных лазеров в
спортивной медицине, как средства повышения спортивной работоспособности. /
С.Е. Павлов, В.В. Асеев и др. // Современное состояние проблемы применения
лазерной медицинской техники в клинической практике: Ч.1. - М., 1992. - С. 95.
- Павлов С.Е. Методика применения физиотерапевтических средств
(низкоэнергетических ИК-лазеров) в тренировочном процессе пловцов: Метод.
разраб. для преподавателей, аспирантов и студентов РГАФК./ С.Е. Павлов, Т.Н.
Кузнецова - М., РГАФК, - 1997. - 52 с.
- Прокофьев А.Б., Нестерюк Л.И. Проблема зрительного утомления
человека-оператора, работающего с электронными системами отображения
информации./ А.Б. Прокофьев, Л.И. Нестерюк. [Электронный ресурс]. - Режим
доступа: http://www.ocular.ru/manual/index.php
- Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме./ Г. Селье. – М., МЕДГИЗ, 1960.
-254 с.
- Скворцов Д.В. Клинический анализ движений, стабилометрия./ Д.В. Скворцов.
- М., Антидор, 189 с.
- Скворцов Д.В. Клинический анализ движений: Анализ походки./ Д.В. Скворцов.
- М., НМФ "МБН". - 1996, - 344 с.
- Современные технологии восстановительной медицины / Под ред. А.И.
Труханова. - М., Медика, 2004. - 288 с.
- Суздальницкий Р.С. Влияние спорта на иммунную систему спортсменов. / Р.С.
Суздальницкий, В.А. Левандо [Электронный ресурс]. - Режим доступа:
http://carmolis.ru/php/content.php?group=3¶m=print&id=1009
- Иорданская Ф.А., Юдинцева М.С. Диагностика и дифференцированная коррекция
симптомов дезадаптации к нагрузкам современного спорта и комплексная система
мер их профилактики./ Ф.А. Иорданская М.С. Юдинцева - Теория и практика
физической культуры. - 1999. - № 1.- С. 21-26.
- Якупов Р.А. Характеристика r2 компонента мигательного рефлекса
при хронической вертеброгенной боли./ Р.А. Якупов. // Тезисы Российской
научно-практической конференции "Патологическая боль" (14 - 16 октября 1999
г.). - Новосибирск. - 1999. - С. 12 – 16.
|
