|
11-летняя девочка была доставлена в госпиталь по поводу лихорадки, гипотензии
и азотемии. Пациентка была совершенно здорова, пока 4 дня назад не появились
лихорадка, головная боль, першение в горле, абдоминальная боль и сыпь на животе.
Результаты лабораторных тестов проведенных за три дня до поступления и в
дальнейшем представлены в таблицах 1 и 2. Быстрый тест на стрептококковые
антигены был отрицателен. За два до поступления были назначены амоксициллин и
дифенгидрамин. В культуре из горла был выделен b-гемолитический стрептококк не
группы А.
Симптомы сохранялись, выделение мочи снижалось, начались месячные. За день до
поступления пациентка снова обратилась по месту лечения. Были выявлены
гипотензия и тахикардия. Моча была положительна (++++) на белок и кровь; осадок
содержал отдельные цилиндры и 50-60 белых клеток на поле зрения высокого
разрешения. В случайной пробе мочи уровень креатинина составлял 17 мг на
децилитр (1503 mmol per liter), уровень натрия 99 mmol per liter и калия 12 mmol
per liter. Скриниговый тест на токсические субстанции и быстрый тест крови на
инфекционный мононуклеоз были отрицательны. Внутривенно был введен 1 литр
физиологического солевого раствора. На следующий день пациентка была доставлена
в госпиталь.
|
Таблица 1. Гематологические
лабораторные данные
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Дифференциальный диагноз болезни Кавасаки / Педиатрия / Медицинские статьи
|
|
|
|
