|
Транспорт критически больных и особенно недоношенных новорожденных связан с
финансовыми и организационными трудностями для соответствующих клиник и, прежде
всего, сопряжен с риском повышенной морбидности для самого больного
новорожденного. У некоторых критически больных новорожденных бывает очень важно
быстро исключить или подтвердить врожденный порок сердца как причину цианоза или
тяжелого клинического состояния.
Так как у совместно с нами работающих клиник или неонаталогических отделений нет
возможности прибегать к телемедицине, отсутствуют для обследования новорожденных
специальные ультразвуковые аппараты, и самое главное, нет врачей хорошо
подготовленных в области детской кардиологии, то мы в качестве альтернативы
транспорта новорожденных в специализированный кардиологический центр предлагаем
создать мобильный эхокардиографическую службу, при обращении к услугам которой
опытный врач детский кардиолог с ультразвуковым аппаратом приезжает к больному
новорожденному ребенку.
Ниже мы поведаем о первом опыте применения этого нового метода исследования.
Метод
Имеющийся в продаже ультразвуковой прибор (Esaote Challenge, Esaote GmbH,
Neufahrn bei Munchen) был переделан таким образом, что он стал легко
транспортабельным и его легко можно перевозить в багажнике легкового автомобиля.
Для его перевозки вызывается такси или автомобиль главного врача больницы. В
клинике этот прибор находится на передвижном столике и может без проблем
устанавливаться рядом с инкубатором.
Необходимый для документирования видеомагнитофон подключается к прибору. Прибор
оборудован ультразвуковой головкой на 5 и 7,5 mHz и дает двух-пространственное
отображение, m-моде метод, цветной допплер, а также пульсирующую и «continuous
wawe»-Doppler.
Из 6 обслуживаемых нами клиник находящихся в удалении от 10 до 70 км от нашего
центра в 3 отсутствуют ульстразвуковые приборы. В 2 клиниках в кардиологических
отделениях для взрослых имеется ультразвуковой прибор с головкой на 3,5 mHz,
который не подходит для эхокардиографии новорожденных детей. В 1 клинике в
гинекологии и у акушеров есть один прибор, который не может быть транспортирован
в отделение новорожденных расположенное в другом корпусе.
В 5 из 6 названных клиник нет врачей подготовленных по детской кардиологии.
Ультразвуковые обследования проводимые нашей эхокардиографической службой
проводятся одним из наших старших врачей в виде консультаций.
Показания к вызову мобильной ультразвуковой службы представлены на таблице 1. 3
раза вызова поступили в конце недели, 3 раза между 22 и 7 часами.
|
Таблица 1
Основания для проведения
эхокардиографического обследования
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Опыт работы мобильной эхокардиографической службы в неонатальной кардиологии (Германия) / Педиатрия / Медицинские статьи
|
|
|
|
