Rudolph, Colin D. MD, PhD; Mazur, Lynnette J. MD; Liptak, Gregory S. MD; Baker, RobertD.MD, PhD; Boyle, John T. MD; Colletti, Richard B. MD; Gerson, William T. MD; Werlin, Steven L. MD
(Сокращенный перевод)
Гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭР) – заброс содержимого желудка в пищевод. Под гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) понимают симптом или осложнение ГЭР. Данные состояния – частая проблема с которой сталкивается как врач общей практики так и специалист. Клинические проявления ГЭРБ у детей включают рвоту, плохую прибавку веса, дисфагию, абдоминальную и подгрудинную боль, эзофагит и респираторные расстройства.
Комитет по выработке рекомендаций относительно ГЭР Североамериканского общества Педиатрической гастроэнтерологии и пищеварения сформулировал клинические рекомендации по ведению больных с ГЭР. Комитет по ГЭР состоял из педиатров первичного звена, двух клинических эпидемиологов, и пятерых педиатров-гастроэнтерологов, задачей которых была интеграция данных медицинской литературы и мнения экспертов.
Этот документ представляет собой официальные рекомендации Североамериканской
ассоциации педиатрической гастроэнтерологии и пищеварения по диагностике и
лечению ГЭР у младенцев и детей.
РЕЗЮМЕ
Эти практические клинические рекомендации были разработаны, чтобы помочь медицинским работникам и специалистам в диагностике и лечению ГЭР у детей до 1 года и более старшего возраста. Рекомендации разработаны на основании интеграции данных литературы и мнения экспертов. Эти рекомендации не касаются наблюдения и лечения новорожденных возрасте менее 7 часов, недоношенных детей и детей с неврологическими расстройствами и анатомическими дефектами верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эти рекомендации носят характер общих указаний и не должны рассматриваться как стандарт лечения больных с этим состоянием.
Диагностические аспекты
Анамнез и физикальное исследование
У большинства детей до 1 года с рвотой и более старших детей со срыгиваниями и
изжогой данных анамнеза и физикального исследования оказывается достаточно,
чтобы достоверно диагностировать ГЭР, распознать осложнения и начать лечение.
Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Исследование верхних отделов ЖКТ не чувствительно и не специфично для
диагностики ГЭР, но полезно для определения наличия анатомических аномалий,
таких как пилоростеноз, мальротация и кольцевидная поджелудочная железа, у
ребенк