|
Коноков Андрей Витальевич,
Г. Ессетуки, [email protected]
Студент факультета психологии ПФ РГСУ,
Пятигорск, Кирова 26.
Телесноориентированный психотерапевт.
Место работы: Ессентукский психоневрологисеский диспансер
Данная статья является попыткой осмысления опыта полученного в ходе помощи
клиенту в преодолении такой вредной привычки как табакокурение. Само
табакокурение представляет собой один из видов зависимостей скорее
психологического чем физического характера. Как показывают исследования введение
чистого никотина в виде инъекций практически не способно вызвать какой-либо тяги
к нему. Следовательно, на первый план выходят психологические механизмы в
развитии табакокурения, а с ними на первый план выходят и средства психотерапии
в качестве помощи в преодолении этой зависимости [2].
Описание случая
К., мужчина 35 лет, обратился ко мне после нескольких неудачных попыток бросить
курить. Ему достаточно легко удавалось отказываться от сигарет и не курить в
течении первых 2-3 дней. После этого у К. появлялись такие реакции как
беспокойство, беспричинная раздражительность, сильная тревога, нарушения сна.
Эти проявления усиливались в течении нескольких дней. На фоне их появлялась
непреодолимая тяга закурить и очередная попытка избавиться от зависимости
заканчивалась ничем вместе с покупкой пачки сигарет. Каждый раз после этого в
течении месяца К. не совершал новых попыток бросить курить.
Стаж курильщика у К. на момент обращения за помощью составлял почти 15 лет.
Последняя попытка отказаться от сигарет совершалась за три месяца до обращения.
В последние 3 года К. выкуривал одну пачку сигарет в день, однако после
последней неудачной попытки отказа от никотина, он стал выкуривать 1,5 – 2 пачки
сигарет в день.
После двух встреч, основной задачей которых была работа на формирование
правильной и достаточной силы мотивации, К. предпринял очередную попытку бросить
курить. Развитие реакции на прекращение курения соответствовало предыдущему
опыту. В эти дни мы встречались с К. ежедневно.
Уже на первый день после отказа от сигарет я попросил К. обратить внимание на те
ощущения которые возникают у него в теле после того как он отказался от
никотина. К третьему дню у К. стали появляться раздражительность и беспокойство,
нарушился сон. Параллельно К. отметил появление неестественного для себя чувства
напряжения в своём теле. Это напряжение не было локализовано в каком либо одном
участки тела, оно переходило с одного участка на другой, вызывая вместе с собой
чувство разбитости и слабости. Это субъективное ощущение сопровождалось
объективным напряжением практически всех групп мышц, беспокойным поведением (К.
с трудом мог усидеть на месте), рассеянностью внимания. К. отметил что это
напряжение вызывает у него головную боль, агрессию, снижение умственной
работоспособности.
Мною было предложено провести курс танатотерапии, целью которого было снять
напряжение, мешающее К. Первый сеанс был проведён на третий день отказа от
курения, с использованием приема «Театр прикосновений» [1]. После сеанса К.
отметил что напряжение бывшее в теле исчезло и сменилось состоянием лёгкости,
«приятной приземлённости», исчезла раздражительность. К. рассказал о том что в
ходе проведения сеанса в его сознании возникало множество образов, которые
сменяли друг друга, менялись и исчезали. Это напоминало ему сновидение. Образы
были яркими, многие вызывали сильные эмоции. После упражнения у К. сохранилось
чувство счастья и ощущения тепла во всём теле. На следующий день процедура была
повторена с использованием техники «Телесная магия» или «присоединение» [1].
К. отметил что чувство напряжения скапливается к вечеру, что мешает ему уснуть.
Сам сон стал беспокойным, сновидения так или иначе были связаны с сигаретами.
Прямо во сне появлялось непреодолимое желание закурить.
После сеанса танатотерапии напряжение уходило, сменяясь расслабленностью, что
сопровождалось снижением и полным исчезновением беспокойства, раздражительности,
разбитости, отчётливо ощущалось чувство тепла во всём теле, свидетельствующее о
глубоком трансе в котором пребывал К. во время упражнения. Я попросил К.
сконцентрировать внимание на этих ощущениях и предложил ему перед сном провести
медитацию по методу С.Р.Соколовского (метод прикладной креативной медитации -
АСМ). Суть метода заключается в поиске во время медитации ощущений приводящих в
итоге к появлению желания курить и замене этих ощущений на иные, помогающие
преодолеть тягу, с яркой положительной эмоциональной окраской [4].
На следующий день К. отметил, что после медитации ему было достаточно легко
заснуть, а сам сон был глубоким и продуктивным. Утром К. ощущал себя бодрым и
энергичным.
В течении последующих 1,5 месяцев было проведено ещё 15 сеансов танатотерапии
сначала каждый день, затем через каждые 2-3 дня. В то же время К. продолжал
медитировать вечерами перед сном и по возможности днём когда не было сеансов.
Таким образом нам удавалось снимать возникающее в результате отказа от курения
напряжение, провоцирующее рецидивы зависимости. К концу второго месяца желание
закурить у К. практически не возникало. В течении третьего месяца сеансы
проводились раз в неделю после чего терапия была окончена.
По данным катамнеза через пол года после проведённой психотерапии клиент
продолжает воздерживаться от табакокурения.
Анализ случая
Этот случай показывает важность телесных ощущений возникающих у клиентов и
необходимость работать с ними. В данном случае ощущения возникающие в теле стали
объектом проводимой работы. Техники использовавшиеся в ходе терапии (Танатотерапия,
АСМ) были выбраны не случайно. Отсутствие четкой локализации напряжения в теле,
преобладание общих физиологических и психологических реакций в момент отказа от
курения предопределило выбор именно танатотерапии, а не других методов
работающих с определёнными мышечными блоками. Кроме того метод креативной
медитации показал хорошую эффективность в работе с зависимостями как
психологического так и физиологического характера.
Несмотря на то, что главной целью танатотерапии является оказание специфической
помощи, этот метод оказывает влияние на все психологические проблемы человека. В
данном случае мною эффективно использовался мощный релаксирующей эффект метода,
а так же эмоциональные реакции которые он вызывал [3].
Отмечено, что основой зависимого поведения является неумение управлять своим
психоэмоциональным тонусом [2]. С помощью прикладной креативной медитации,
которая гармонично соединилась с эффектами танатотерапии, К. удалось
контролировать не только свои эмоции, но и, что возможно важнее по причине
первичности, свои ощущения. Известно, что нет ничего в сознании, чего бы не было
раньше в ощущении [4].
Данный случай показывает, так же важность гибко подходить к выбору методик и их
сочетанию. Здесь АСМ-медитация вышедшая из когнитивно-поведенческой терапии
удачно дополнила процесс телесноориентированной психотерапии.
Литература
1. Малкина-Пых И.Г. Телесная терапия – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 752 с. –
(Справочник практического психолога).
2. Психология зависимости: Хрестоматия / Сост. К. В. Сельченок. – Мн.: Харвест,
2004. – 592 с. – (Библиотека практической психологии).
3. Психология телесности между душой и телом / ред.-сост. В.П. Зинченко, Т.С.
Леви. – М.: АСТ: АСТ МОСКВА, 2005. – 731, [5] с. – (Philosophy).
4. Соколовский С.Р. Метод прикладной креативной медитации. http://www.medlinks.rurticle.php?sid=22750
|
