Г. И. Назаренко, доктор медицинских наук,
профессор, Л. Е. Логинов, В. А. Трембач, кандидат медицинских наук, А. Б.
Канючевский, В. В. Валетова
Медицинский центр ЦБ РФ, Москва
Эффективность антибиотикотерапии гнойно-воспалительного процесса в бронхах и
легочной ткани у больных с инвазивной и неинвазивной респираторной поддержкой
остается насущной проблемой. Одна из причин этого — плохая проницаемость
антибиотика непосредственно в очаги воспаления в легочной ткани из-за
пневмосклеротических изменений и редукции легочного кровотока. Поэтому важное
значение приобретает выбор способа терапии, максимально обеспечивающего очаг
воспаления в легких антибактериальными препаратами.
В настоящее время нет унифицированных и эффективно воздействующих на
бронхолегочную инфекцию методов эндобронхиальной антибиотикотерапии.
Определенное значение в решении этой проблемы имеют работы, выполненные ранее в
клиниках ММА им. И. М. Сеченова [2, 4, 7], в которых показано, что при
традиционной антибиотикотерапии больных хроническими неспецифическими
заболеваниями легких (ХНЗЛ) с гнойным эндобронхитом местное лечение эффективно
при II степени активности эндобронхита, однако при III степени как местное, так
и системное введение препаратов не всегда обеспечивает их стабильные
терапевтические концентрации в очаге бронхолегочного воспаления.
В доступной литературе мы не нашли сведений о дифференцированной, в
зависимости от степени активности инфекционно-воспалительного процесса,
антибиотикотерапии обструктивных гнойных эндобронхитов у реаниматологических
больных с продленной инвазивной и неинвазивной респираторной поддержкой.
В современной бронхопульмонологии широко используют физические факторы
воздействия, в частности ультразвук. Благодаря таким явлениям, как кавитация,
акустическое течение, переменное звуковое давление, которые возникают при
воздействии ультразвука низкой частоты на жидкую лекарственную среду, повышаются
антимикробная активность [8] и концентрация антибиотиков в биофазе в
шесть-десять раз [3].
В комплексе лечения больных ХНЗЛ с обструктивным гнойным эндобронхитом
приняты два способа применения низкочастотного ультразвука, при которых
осуществляется эндобронхиальная активация растворов антибиотиков.
Кластеры (от англ. сluster, буквально — пучок, рой,
скопление) — группы близко расположенных, тесно связанных друг с другом
атомов, молекул, ионов, иногда ультрадисперсные частицы. В химии под
кластерами чаще всего понимают соединения, общим структурным признаком
которых является наличие остова из атомов элемента-кластерообразователя, и
кластерные частицы. Теория химической связи в кластерных соединениях
находится в стадии разработки [9]
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Ультразвуковая технология в неотложной бронхопульмонологии / Пульмонология / Медицинские статьи
|
|
|
|