|
Томас Мид
Член Королевской коллегии врачей, профессор, руководитель отделения
эпидемиологии и медицинской помощи при инфаркте миокарда, Институт
профилактической медицины Вольфсона, Королевская лондонская школа медицины,
Лондон
Тромбоз наблюдается практически во всех случаях внезапной сердечной смерти и
трансмурального инфаркта миокарда. Поэтому и возникает вопрос, насколько
эффективно антитромботическая профилактика снижает риск, связанный с ишемической
болезнью сердца (ИБС), независимо от ее происхождения.
И еще один важный момент: так как коронарный тромб состоит из аггрегированных
тромбоцитов и фибрина в различных соотношениях, до какой степени эффективным
окажется воздействие на один или оба эти компонента? Недавно проведенное
исследование по профилактике тромбозов (ИПТ) проливает свет на некоторые из
данных вопросов.
Уже не вызывает сомнения целесообразность применения аспирина в ходе
вторичной профилактики, но его роль во вторичной профилактике не определена. По
данным исследований, проведенных в Америке и Великобритании, аспирин
способствует уменьшению количества ИМ с благоприятным исходом, но не всегда
снижает риск смертельного исхода [2]. Доказано, что аспирин увеличивает риск
инсультов, обусловленных кровоизлиянием в мозг.
Таблица 1. Число инсультов в зависимости от лечения (общее количество/на
1000 человек в год)
|
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Низкие дозы варфарина и аспирина в профилактике ИБС / Кардиология / Медицинские статьи
|
|
|
|
