|
Дэвид Фиш
Бакалавр медицины, бакалавр хирургии, член Королевской коллегии врачей общей
практики, член Королевской коллегии психиатров, Лондон
Кампания по борьбе с депрессией рекомендует врачам общей практики
холистический подход к лечению этого заболевания: доброжелательное отношение к
пациенту в сочетании с различными вариантами психотерапии, как ортодоксальными,
так и дополнительными. Особое внимание при назначении лекарственных препаратов
следует обратить на тревогу, смену настроения, фобические и панические симптомы.
Полезно напомнить признаки депрессии (табл. 1). Знание их помогает поставить
диагноз, определить тяжесть депрессии и оценить риск суицида.
Что касается лекарственной терапии, то диагностирование развернутого эпизода
депрессии означает, что 70-80% таких пациентов с успехом пройдут курс лечения
современными антидепрессантами, относительно безопасными даже при передозировке.
Наиболее распространенные антидепрессанты. Они делятся на четыре
основные группы: трициклические антидепрессанты, новые трициклические и
родственные антидепрессанты; селективные антидепрессанты и ингибиторы
моноаминоксидазы (ОИМАО), включающие новые обратимые ингибиторы моноаминоксидазы
(ОИМАО-А).
Таблица 1. Диагностические критерии аффективных расстройств
- Должны иметь место по меньшей мере пять из приводимых ниже состояний
- Депрессивное настроение в течение более чем двух недель
- Потеря интереса к какой бы то ни было деятельности
- Плохой аппетит или потеря веса
- Бессонница или повышенная сонливость
- Психомоторное возбуждение или заторможенность
- Потеря сексуального влечения
- Усталость или потеря энергии
- Сниженная способность к концентрации
- Постоянно возвращающиеся мысли о смерти/самоубийстве, желание умереть
или суицидальная попытка
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Лечение депрессии: новый выбор / Психиатрия / Медицинские статьи
|
|
|
|
