На организм человека постоянно воздействует поток чужеродной антигенной информации различной интенсивности и продолжительности. При наличии соответствующего преморбидного фона нарушаются механизмы защиты, т. е. возникает патологическое состояние, обусловленное недостаточностью защитных сил организма, другими словами, формируется вторичный иммунодефицит. Степень выраженности изменений специфических и неспецифических реакций коррелирует со степенью выраженности интоксикации, нарушением функции жизнеобеспечивающих систем организма, причем в некоторых случаях иммунодефицит предопределяет исход заболевания, являясь одним из основных этапов его патогенеза.
Большую группу заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитами, составляют инфекции. Применение массивной антибактериальной терапии позволяет уменьшить число гнойно-септических состояний, их распространенность и тяжесть, однако изменяет функциональную активность элементов иммунобиологической защиты, повреждает иммунокомпетентные клеточные структуры, извращает иммунный ответ. Обезболивание, хирургические вмешательства, травмы вызывают иммуносупрессию, связанную с появлением в крови большого количества иммунодепрессивных факторов. Динамика изменения иммунологических показателей и степень их отклонения от физиологической нормы зависят от целого ряда факторов, таких как этиология основного заболевания, вид анестезии и характер анестетиков, продолжительность оперативного вмешательства, объем кровопотери, сопутствующая патология, возраст больного и т. д. Вторичные иммунодефициты сопровождают потери белка различного генеза, опухолевый рост и нередко связаны с ятрогенными причинами.
Таблица. Степень поражения иммунной системы в зависимости от семенного индекса токсичности
